Tüp Bebek Tedavisi
Lazer Tedavileri
Gebelik
İnfertilite (Kısırlık)
Anasayfa
Miyomlar, rahim duvarındaki kas dokusundan köken alan yapılardır. Kadınlarda üreme çağında en sık görülen iyi huylu tümörlerdir (%20-25). Hormon bağımlı olduğu için yalnızca üreme çağında büyürler. Menapozdan sonra genellikle küçülürler. Oluş sebebi net olarak bilinmemektedir. Rahimde tek bir miyom olabileceği gibi birden fazla sayıda da (multipl) bulunabilirler. Genellikle rutin kontrollerde tesadüfen saptanırken, en sık sebep olduğu şikayetler adet kanama fazlalığı, ağrı, infertilite ve düşüklerdir. Ayrıca çevre organlara bası yaparak sık idrara çıkma veya barsak problemlerine de yol açabilirler. İnfertilite ile ilişkili olanlar, rahim iç duvarına yerleşen submüköz miyomlardır. Bunlar, büyüklükleri ne olursa olsun infertilite ve tekrarlayan gebelik kayıplarına yol açabilmektedir. Bu yüzden submüköz miyomlar tespit edildiğinde histereskopik yolla çıkarılması, gebelik şansını arttıracaktır. Bunun dışında rahimin dış yüzeyine doğru büyümüş intramural ve subseröz miyomlar vardır. Bunlar genel olarak kısırlığa yol açmasa da 5-6cm’den büyük olanların ve rahim iç tabakasına bası yapanların çıkartılmasının gebelik şansını arttırdığı bilinmektedir.
İyi kalite embriyo transferine rağmen gebelik elde edilememiş hastalarda eğer miyom varsa yeni bir deneme öncesi çıkarılması tavsiye edilmektedir. Miyomlarda kanser riski %1 den az olsa da büyük miyomlar yada kontrollerde hızlı büyüme gösteren miyomlara dikkat edilmeli ve cerrahi olaraka çıkarılmalıdır. Gebelik döneminde miyomlar özellikle gebeliğin orta ve son üç aylık döneminde hızlı şekilde büyüyebilir ve kanlanmasındaki yetersizlik nedeniyle ağrı yapabilir. Nadiren erken doğum eylemine yol açabilmektedir. Miyomların çoğu vajinal doğuma engel bir durum oluşturmazken, yerleşim yerine göre rahim ağzını kapatan veya çok büyük olan miyomlarda bebek pozisyonunda anormalliğe yol açarsa sezaryen doğum gerekebilmektedir. Menapoz sonrası miyomu olan hastalarda dışardan hormon kullanılacaksa dikkat edilmeli ve miyom boyutunda büyüme açısından yılda 2 kez kontrol edilmelidir. Miyomların ilaç ile tedavisi mümkün değildir. Ancak şikayetlere yönelik ağrı ve kansızlık için ilaç tedavileri verilebilir. Diğer taraftan GnRh analogları dediğimiz bazı ilaçlar ile miyomlarda ameliyat öncesi geçici küçülme ve adet kanamasının kesilmesine bağlı kan değerlerinde düzelme sağlanabilmektedir. Doğum kontrol hapları aşırı kanamaların düzeltilmesinde etkili olurken, miyomun tedavisinde etkili değildir. Miyom varlığında ana tedavi ameliyat ile çıkarılmasıdır. Ancak bu tedavi planlanırken miyomun boyutu, yeri, hastanın yaşı ve şikayetlerine göre planlanmalıdır. Miyom ameliyatları, miyomun yerine bağlı olarak, histeroskopik veya abdominal (laparoskopik yada laparatomi) olarak uygulanabilmektedir.
Sizlere daha iyi bir hizmet sunabilmek için sitemizde çerezlerden faydalanıyoruz. Sitemizi kullanmaya devam ederek çerezleri kullanmamıza izin vermiş olursunuz. Çerez Politikası için Tıklayın !
